Denominaremos complicación postoperatoria a cualquier evento que dificulte la sanación y cicatrización de una herida quirúrgica y los órganos y tejidos que se manipularon durante la cirugía. Hay varios tipos de complicaciones:
Relacionadas con la herida quirúrgica: Hemorragia de la herida operatoria (pacientes hipertensos o con defectos de coagulación), acumulación de exudado lo cual facilita la proliferación bacteriana, dehiscencia quirúrgica de la herida (movimientos bruscos, mala sutura…), senos de las líneas de sutura (material de sutura infectado y formación de granuloma a cuerpo extraño).
Infección: Es una de las complicaciones más frecuentes y problemáticas, por lo cual su prevención es prioritaria. Suelen aparecer signos de infección a partir del quinto día postquirúrgico. Tenemos dos tipos de infecciones: Endógenas, por infecciones orgánicas propias del paciente en la mayoría de los casos ( Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus faecalis…) y exógenas, procedentes de las manos o fosas nasales del personal sanitario, microflora de la piel del paciente, aire del quirófano, etc…( Toxiinfecciones anaerobias, infecciones estreptocócicas, infecciones estafilocócicas
Cicatrices hipertróficas y queloides: Normalmente en cirugías por politraumatismo o donde la extensión de la incisión tenga que ser muy amplia. También más frecuente en pacientes con piel oscura.
Eventración (hernia incisional): En algunas ocasiones se debe a un punto de sutura demasiado flojo y otro muy apretado que estrangula y corta el tejido, provocando la infección, dehiscencia, inflamación y hernia.
Hemorragias: En intraoperatorio o postoperatorio inmediato, cursa con shock hipovolémico, depleción de la presión arterial, taquicardia… En casos graves puede llegar a producir la muerte del paciente, pero si se controla a tiempo no debería suponer un riesgo vital importante.
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