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25 de diciembre de 2022

ILEOSTOMÍA

 La palabra ostomía nos indica " apertura de cavidad". Por tanto, en este caso el concepto de ileostomía se refiere a "apertura de una cavidad en el íleon". En concreto en el extremo terminal, que es la parte más baja del intestino delgado.

Esta cirugía se ubica en la fosa ilíaca derecha, de forma temporal (3-6 meses) o de forma permanente debido a alguna enfermedad más grave como un cáncer. Las heces generadas en las ileostomías son líquidas y extremadamente irritantes. Para su recogida se utilizan unas bolsas de 1 o de 2/3 piezas, abiertas y transparentes los primeros días, luego pueden ser opacas.

El estoma tiene una forma ovalada y redonda, con un color rosado proporcionado por el revestimiento interno de la mucosa. A diferencia de otros orificios de salida, carece de esfínteres o válvulas que regulen la salida de contenido al exterior. Esto genera un mayor control y cuidado sobre el mismo.

Los primeros días no tiene apariencia ni funcionamiento normal, está abultado, inflamado y oscuro. Hay que valorarlo y buscar algún tipo de complicación, entre las más importantes la irritación. A partir de las 48h comenzará a funcionar correctamente. Es necesario limpiar la piel con agua y con jabón.

Hay enfermeros dedicados al tratamiento de este tipo de cirugías. Ayuda al cirujano a determinar la mejor ubicación de la ostomía, así como la mejor manera de atenderlo. Se les conoce como los enfermeros de ostomías.

Es necesario prepararse para la cirugía. Acerca del consumo de bebidas alcohólicas podría tener un efecto sobre el paciente tanto durante como después de la cirugía. Hay medicamentos que ayudan a este problema. Las personas que fuman pueden llegar a sufrir problemas respiratorios durante la cirugía, dejar de fumar unos días antes puede llegar a ser de gran utilidad. Otro problema es la apnea del sueño, la más común es la OSA, en la cual las vías respiratorias se bloquean por completo mientras duermes. Este problema puede causar dificultades durante el procedimiento y después del mismo. Por tanto, si utiliza un respirador, es necesario que lo lleve el día de la operación.




BIBLIOGRAFÍA

https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/ileostomia/que-es-una-ileostomia.html

https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/ileostomia/tipos.html

https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-your-ileostomy-closure-surgery-01

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